le sommeil et les troubles de l'érection : quel est le lien ? info couple.fr

Il existe une relation indéniable entre les effets du manque de sommeil et les érections, du moins la nuit. Cependant, notre compréhension de la relation entre le sommeil et les troubles de l’érection est moins claire. Cela est dû en grande partie à un manque de recherche. Cela dit, nous savons que bon nombre des mécanismes neurologiques, biologiques et psychologiques qui sous-tendent le sommeil sont également impliqués dans la formation de l’érection.

Nous nous proposons ici d’examiner ce que l’on sait, et ce que l’on ignore, de la relation entre le sommeil et les troubles de l’érection, y compris les chevauchements dans la prise en charge des deux pathologies.

Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile (DE) est une affection courante, qui touche principalement les hommes de plus de 40 ans.

Nous définissons la dysfonction érectile comme une incapacité constante à obtenir ou à maintenir une érection pour la performance sexuelle.

Deux causes principales de la dysfonction érectile ont été identifiées : physique et psychologique.

La dysfonction érectile physique

Les causes possibles de la dysfonction érectile physique sont les suivantes

• les déséquilibres hormonaux
• le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le pénis
• Obésité
• l’hypertension artérielle
• Cholestérol élevé
• Faible taux de testostérone
• Dommages causés au pénis
• Consommation de substances psychoactives (y compris l’alcool)

Un certain nombre de maladies, telles que le diabète et la résistance à l’insuline, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiovasculaires, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson, ont également été associées à la DE, avec une prévalence de la DE significativement plus élevée que celle observée dans la population générale.

La DE psychologique

Votre santé mentale et votre bien-être peuvent avoir un impact significatif sur votre fonction érectile.

Les déclencheurs psychologiques les plus courants de la DE sont les suivants :

• Le stress
• Anxiété
• Dépression
• Culpabilité
• Attentes sexuelles irréalistes

Ensuite, plus ces facteurs de stress durent, plus les personnes deviennent vulnérables à une baisse du désir sexuel, à des problèmes d’initiation sexuelle, à l’obtention d’un orgasme, etc.

Existe-t-il un lien entre le sommeil et la dysfonction érectile ?

En dehors de la compréhension des érections nocturnes normales, le manque de sommeil et la perte de sommeil jouent-ils un rôle dans la dysfonction érectile ? Nous savons que le manque de sommeil et la privation de sommeil peuvent entraîner une augmentation de l’irritabilité, de la fatigue et de la somnolence diurne, ainsi qu’une baisse de l’humeur. Cela peut avoir un effet d’entraînement sur nos relations interpersonnelles, entraînant davantage de conflits, favorisant les DE d’origine psychologique. En outre, de nombreuses maladies qui sont liées à la dysfonction érectile, comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, sont également liées à la privation de sommeil et à la mauvaise qualité du sommeil.

Production de testostérone et sommeil

La production de testostérone est largement tributaire du sommeil. Vos taux augmentent pendant le sommeil et atteignent un plateau après environ 90 minutes. Puis, ils chutent au réveil.

Ainsi, le manque de sommeil et un sommeil insuffisant sont susceptibles d’entraîner une baisse de la production globale de testostérone, ce qui se traduit par une forme de DE plus physique.

Apnée obstructive du sommeil

En ce qui concerne la relation entre la DE et les troubles du sommeil, l’association la plus couramment observée est celle de l’apnée obstructive du sommeil (AOS). L’apnée obstructive du sommeil (AOS) se produit lorsqu’un individu arrête partiellement ou totalement de respirer pendant son sommeil. Cela est généralement causé par les muscles qui se détendent à l’arrière de la gorge, créant une obstruction dans les voies respiratoires. Cette obstruction entraîne une réduction de l’oxygène dans le sang et le cerveau doit réveiller la personne, même brièvement, pour qu’elle recommence à respirer.

Symptômes

Les symptômes du SAOS sont principalement liés à son impact sur la journée. De nombreuses personnes ignorent qu’elles souffrent de SAOS. Elles déclarent souvent être excessivement somnolentes sans raison apparente, avoir des maux de tête matinaux et être plus moroses et irritables que d’habitude. Cela dit, les symptômes nocturnes les plus courants sont le ronflement, l’étouffement, la respiration haletante ou le reniflement, bien qu’ils soient plus souvent signalés par des partenaires de lit inquiets.

Effets sur la testostérone

Le fait que l’individu se réveille pour respirer a un impact sur la qualité du sommeil et ses fonctions, qui incluent la gestion du système endocrinien et la production d’hormones dépendantes du sommeil, comme la testostérone.

La testostérone et l’oxygène étant importants pour l’obtention et le maintien d’une érection, c’est l’une des raisons potentielles de la forte relation entre l’apnée et la dysfonction érectile, bien que les preuves concluantes fassent défaut. Une autre explication est que le SAOS sévère peut entraîner un dysfonctionnement nerveux, une cause potentielle d’impuissance.

Ceci suggère également que le SAOS peut causer la dysfonction érectile.

Ce que dit la recherche

Une étude, portant sur plus de 1 000 hommes souffrant de troubles de l’érection, a révélé que 43,8 % d’entre eux répondaient également aux critères du SAOS. À l’inverse, des études portant sur des hommes atteints de SAOS ont fait état de taux de prévalence de la DE compris entre 63 et 69 %.

Autres troubles du sommeil

En ce qui concerne les autres troubles du sommeil, une étude récente a révélé que, bien que l’insomnie et la DE soient fréquentes chez les patients atteints de cancer de la prostate, les deux conditions n’étaient pas liées.

Cela dit, les symptômes de l’insomnie, en plus de la thérapie de privation d’androgènes, prédisaient la difficulté de l’orgasme dans cette population.

En dehors de ces relations, les recherches sur les troubles du sommeil, y compris l’insomnie, et la dysfonction érectile sont limitées. Cela nous empêche de comprendre pleinement la relation qui les unit.

Prise en charge de la dysfonction érectile

La stratégie de traitement la plus courante pour la DE est pharmacologique.

Il est intéressant de noter que les problèmes de sommeil ne figurent pas parmi les effets secondaires courants des deux médicaments les plus populaires pour la DE. Cela suggère qu’ils n’ont pas d’impact sur la durée ou la qualité du sommeil. Une autre approche pharmacologique consiste à augmenter la testostérone par le biais d’un traitement de substitution à la testostérone. Mais des études montrent que cela peut avoir un impact négatif sur le calendrier et les habitudes de sommeil, et augmenter la gravité du SAOS. Les stratégies de gestion comportementale des DE comprennent l’arrêt du tabac et la réduction des niveaux de consommation d’alcool, une alimentation saine, l’augmentation de l’exercice, la perte de poids (si vous êtes en surpoids) et la réduction du stress et de l’anxiété.

Ces stratégies de gestion aident directement à lutter contre les DE. Et comme elles contribuent toutes à une bonne qualité de sommeil, elles sont susceptibles de vous aider à résoudre votre problème de sommeil également.

Prise en charge des troubles du sommeil en cas de DE

Pour l’insomnie, la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) est le traitement de première intention. Les études montrent que la TCC-I peut améliorer les troubles du sommeil dans le contexte de l’insomnie et entraîner une réduction significative de l’anxiété et de la dépression. Cela en fait donc une option intéressante dans le contexte de la DE d’origine psychologique. Cependant, il n’y a pas encore eu d’études sur la TCC-I dans le contexte des DE pour déterminer si elle a un impact sur la fréquence ou la gravité des DE.

Le principal traitement du SAOS modéré et grave est la pression positive continue (PPC).

La CPAP consiste à placer un masque sur le nez ou la bouche (ou les deux). Ensuite, de l’air est doucement pompé par la machine CPAP.

En fait, l’air crée une attelle qui maintient les voies respiratoires ouvertes. Cela permet donc à la personne de respirer tout au long de la nuit.

De nombreuses études examinent l’impact de la CPAP sur la dysfonction érectile. La majorité d’entre elles concluent qu’elle réduit significativement, voire élimine, les troubles de l’érection.

Dans une revue, l’association de la PPC au traitement de la DE a entraîné une amélioration significative de la qualité de vie, ainsi qu’une meilleure prise en charge de la DE et du SAOS. Ceci suggère donc la supériorité de cette approche.